Rehabilitation beim Harnblasenkarzinom
Posttherapeutische Komplikationen
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Nachblutung |
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Harnwegsinfekt |
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Sepsis |
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Wundinfekt |
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Niereninsuffizienz |
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Harnstauung |
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nach Chemotherapie: hämatologische Toxizität, neurologische Toxizität |
Rehabilitationsbezogene Funktionseinschränkungen und Behinderungen
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direkte Operationsfolgen: Wundheilungsstörungen, Spätabszesse, persistierende Fisteln, Hämatome, Serome, Lymphozelen, hypertrophe Narbenbildung |
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Schmerzen |
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Postoperative Parästhesien |
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Hernien, Komplikationen im Bereich des Urogenitalsystems |
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Verdauungsstörungen nach Radiatio (Diarrhoe, Proktitis, Adhäsionen, imperativer Stuhldrang, Stuhlinkontinenz) |
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Passagebehinderung - Stenosen nach Operation und/ oder Radiatio |
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Stomaanlagen |
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Harnstauung |
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Harninkontinenz nach radikaler Zystektomie und Anlage einer Neoblase |
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Stuhlinkontinenz nach radikaler Zystektomie und Anlage eines Sigma-Pouches |
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Probleme und Folgen der Harnableitung (Metabolische Azidose, Elektrolytverschiebung, bakterielle Kontamination, Strikturbildung, Schleimbildung in der Neoblase, Restharnbildung, Infektionsgefahr) |
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Weitere Nebenwirkungen und/ oder Folgen einer ggf. durchgeführten Radiatio oder Chemotherapie |
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Komplikationen im Bereich des Urogenitalbereiches (Harnblasendeviation, sekundäre retroperitoneale Fibrose) |
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Lymphödem der unteren Extremitäten und/ oder der Bauchwand |
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Komplikationen im Rahmen einer Metastasierung, wie Knochenmetastasen mit Schmerzen und/ oder Frakturgefährdung; pulmonale Symptome bei Lungenmetastasen u. a. |
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Sexuelle Funktionsstörungen (Erektionsverlust, Ejakulationsstörung etc.) |
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ggf. Verlustproblematik - verändertes Körperbild als Mann |
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Probleme der Krankheitsverarbeitung |
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Soziale Probleme |
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Berufliche Probleme |
Medizinische Rehabilitationsmaßnahmen
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Wundversorgung |
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Versorgung postoperativer, postradiogener Komplikationen (Hernien etc.) |
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Schmerztherapie |
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Inkontinenzversorgung allgemein (Kondomurinale, Vorlagen), d. h. ADL-Training |
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Art und Ausmaß der Blasenentleerungsstörungen sollten urodynamisch basiert |
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diagnostiziert und therapiert werden |
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Bei Inkontinenz vom Stressgrad I reicht ein alleiniges Kontinenztraining aus |
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Bei Inkontinenz vom Stressgrad II sollte das Training mit der Gabe eines Anticholinergikums kombiniert werden |
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Bei Inkontinenz vom Stressgrad III zusätzlich zu Training und Pharmakotherapie |
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peranale oder perkutane Elektrostimulation. |
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Apparative Versorgung (Biofeedbackgeräte, Elektrostimulationsgeräte etc.), externe Stimulation des Beckenbodens |
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Katheterismus-Training nach Anlage eines kontinenten Pouches |
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medikamentöse Therapie bei Azidose |
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Kontrolle der Restharnbildung bei Neoblase |
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Reflextherapie bei Parästhesien (z. B. Akupunkturmassage) |
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Allgemeine konditionierende Behandlungen (Physiotherapiegruppen, Ergometertraining, Walking etc.) |
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ggf. Atemgymnastik |
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Sexualberatung: Information, apparative und operative Hilfen, Diagnostik und Therapie unter ärztlicher Schulung, Hilfsmittelversorgung und Schwellkörperautoinjektionstherapie mit dem Ziel der GV-Fähigkeit, Therapie von Hormonmangelzuständen |
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Information/ Schulung zur Erkrankung und Folgen der Erkrankung und Therapien |
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Ernährungsberatung, ggf. stuhlregulierende Maßnahmen |
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Indikationsstellung für weitere Maßnahmen |
Letzte Änderung am Dienstag, 22. Mai 2012 um 10:35:07 Uhr.
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