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Rehabilitation beim Schilddrüsenkarzinom

Posttherapeutische Komplikationen

• eitrige Wundinfektion
• reinterventionsbedürftige Nachblutung
• Tracheotomie erforderlich
• behandlungsbedürftige Hypocalzämie
• parathyreoprive Tetanie
• Rekurrensparese (einseitig, beidseitig)
• nach Neck dissection: Accessoriusschädigung

Rehabilitationsbezogene Funktionseinschränkungen und Behinderungen

• Einflussnahme auf direkte Operationsfolgen
• Wundbeurteilung und Ödembehandlung
• Komplikationsmanagement einer Rekurrensparese mit logopädischer Betreuung (Sprachtherapie, Atemtherapie) sowie ggf. bei beidseitiger Rekurrensparese und Z. n. Anlage eines Tracheostomas Anleitung zur Tracheostomapflege, zum Umgang mit einer Trachealkanüle (auch Sprachkanüle, Kanülenwechsel)
• Beeinflussung rezidivierend auftretender Hypocalzämien nach ausgedehnten Thyreoid-ektomien unter Mitnahme von Anteilen von Nebenschilddrüsengewebe
• Beeinflussung rezidivierender Durchfälle (medulläres Schilddrüsenkarzinom)
• Kontrolle der Hormonsubstitution:
• bei papillärem und follikulärem Karzinom Gabe von Levothyroxin in TSH-supressiver Dosierung (basaler TSH-Spiegel 0,1 bis 0,2 mU/l bzw. niedrig normal bei nicht differenziertem Karzinom) lebenslang
• bei medullärem und undifferenziertem Karzinom ca. 150 µg Levothyroxin pro Tag bei basalem TSH-Spiegel im Normbereich
• Bewegungseinschränkung des Schultergelenkes durch unzureichende Innervation der Armheber

Medizinische Rehabilitationsmaßnahmen

• logopädische Betreuung bei Vorliegen von Rekurrensläsionen
• Hormonsubstitution (siehe oben)
• physiotherapeutische Behandlung bei Atemfunktionsstörungen sowie allgemeine Kräftigung durch Bäder, Mobilisation, ggf. ADL-Training

Letzte Änderung am Mittwoch, 9. Mai 2012 um 10:30:46 Uhr.